Centerfield®2

Ticari olarak temin edilebilen tüm perimetreler aynı temel test prensiplerini kullanır. Bir perimetreyi diğerinden farklı kılan, hızlı eşikleme testini nasıl gerçekleştirdiğidir. OCULUS perimetrelerinde çeşitli hızlı eşik stratejileri bulunur, bunlardan biri de SPARK stratejisidir – şu anda glokom hastaları için en hızlı OCULUS stratejisi. Güvenilir ortalama sonuçları mümkün olan en kısa sürede elde etmeye adanmış yıllar süren araştırmaların ürünüdür.

Ayrıca tüm perimetreler, Glokom Evreleme Programı (GSP) adı verilen benzersiz bir glokom evreleme görüntüsü içerir.

Son olarak glokom ilerlemesi, Threshold Noiseless Trend (TNT) analiz yöntemi ile izlenir. Yöntem, diffüz veya fokal ilerleme arasında ayrım yapabilir ve olay analizine dayalı yöntemlerin aksine, trend analizleri daha önceki muayenelerin veri havuzundan tam olarak yararlanır.

• Tam Eşik (4-2 dB Merdiven) Stratejisi – bu stratejinin algoritması herhangi bir cihaza kolayca uygulanabilir ve bu nedenle çoğu ticari perimetrede mevcuttur. Bu strateji ile elde edilen sonuçlar, aynı stratejiyi kullanan diğer perimetrelerden elde edilen sonuçlarla karşılaştırılabilir.
• OCULUS Hızlı Eşik Stratejisi – bu strateji, 4-2 dB Merdiven stratejisinin test süresini azaltmayı amaçlar. OCULUS Hızlı Eşik Stratejisinin fikri, her test noktasında ölçüme, o noktadaki beklenen hassasiyet değerine eşit bir parlaklık değeri ile başlayarak bilgide telafi edici bir kazanç sağlamaktır. Bu beklenen değer, komşu test noktalarında zaten elde edilmiş ölçüm sonuçlarına dayanarak hesaplanır.
• CLIP (Sürekli Işık Artırma Perimetrisi) Stratejisi – konumlar, hasta yanıt verene kadar uyaranın parlaklığının sürekli artırılmasıyla ayrı ayrı test edilir.
• SPARK – muayene dört aşamada gerçekleştirilir. Bu aşamaların her biri, tüm görme alanının işleyişinin olası bir tahminini sağlar ve nihai sonuç, her aşamada elde edilen değerlerin ortalaması alınarak elde edilir.

Evet. SPARK Precision, üç dakikalık bir süre boyunca dört aşamada gerçekleştirilir. Test desenindeki 66 noktanın her biri, üç dakika içinde en az bir kez test edilecektir.

Daha kısa muayene süresi ve daha iyi tekrarlanabilirlik, SPARK’ın temel avantajlarıdır. Bu strateji için test süresi üç dakikayı aşmaz ve bu, görme alanı fonksiyonu ciddi şekilde bozulmuş hastalar için bile geçerlidir. Bilinen diğer stratejilerle karşılaştırıldığında, SPARK sonuçları çok daha düşük bir değişkenliğe sahiptir.

Çeşitli hızlı tarama yöntemleri mevcuttur. Normalde suprathreshold testleri kullanılır, ancak SPARK Quick özellikle tarama düşünülerek tasarlanmıştır. Testin süresi tüm hastalarda 1,5 dakika (90 saniye) sürer ve muayene sonrasında eşik değerleri oluşturulur.

Çoğu perimetrede hasta fiksasyonunu izlemek için yalnızca Heijl-Krakau yöntemi vardır. Bu yöntem kör noktayı referans olarak kullanır. Glokom, kör nokta yakınında mutlak defektlere neden olabilir ve bu hastalık ilerledikçe artabilir. Bu hastalar için Heijl-Krakau yönteminin kullanılması sorunlu olabilir. Yalnızca OCULUS perimetrelerinde bulunan merkezi fiksasyon kontrolü, merkezi parlaklık eşiğini referans olarak kullanır. Bu, glokom hastaları için fiksasyon kontrolünde yardımcı bir yöntemdir.

Tüm OCULUS perimetreleri manuel program kurulumuna izin verir. Bir OCULUS perimetresinden elde edilen mevcut sonuçları diğer perimetrelerden elde edilen önceki sonuçlarla karşılaştırırken, mevcut muayenenin parametrelerini mümkün olduğunca önceki muayenelerinkine uyarlamak önemlidir. Bu, en yüksek karşılaştırılabilirlik derecesini elde etmek için yapılmalıdır.

Easyfield®, Smartfield veya Centerfield® üzerinde muayeneler, aydınlatma diffüz olduğu ve hastanın arkasında güçlü ışık kaynakları bulunmadığı sürece normal aydınlatmalı bir odada yapılabilir. Twinfield®, perimetrik yarım küresinin gölgesiz olması gerektiğinden karanlık bir oda gerektirir.

GSP, hastanın görme alanı sonuçlarını değerlendirmek için desen tanıma algoritmaları kullanır. “Normal” ve “Glokomatöz” görme alanları için, tespit edilen desenler GSP veritabanında depolanan görme alanı desenleriyle karşılaştırılarak bir risk sınıfı belirlenebilir. “Pre-perimetrik” risk sınıfı çubuk grafiğe hakimse, ölçülen görme alanının deseninin ağırlıklı olarak veritabanındaki pre-perimetrik glokomlu hastaların desenlerine benzediği anlamına gelir. Pre-perimetrik glokom, optik sinir başı ve/veya retina sinir lifi tabakasındaki glokomatöz değişikliklerle tanımlanır, ancak tespit edilebilir görme alanı kayıpları olmadan. “Pre-perimetrik” bir sonuç, hastanın daha yakından izlenmesini gerektirir.

Yazılım, aynı test deseni ve aynı strateji ile yapılan muayeneleri otomatik olarak seçerek karşılaştırmayı hızlı ve ilerlemeyi tespit etmeyi kolay hale getirir. Belirgin öğrenme etkileri gösteren muayeneler yazılım tarafından hariç tutulur. Operatör gerekirse manuel olarak da muayeneleri hariç tutabilir.