Twinfield®2

Ticari olarak temin edilebilen tüm perimetreler aynı temel test prensiplerini kullanır. Bir perimetreyi diğerinden farklı kılan, hızlı eşikleme testini nasıl gerçekleştirdiğidir. OCULUS perimetrelerinde çeşitli hızlı eşik stratejileri bulunur, bunlardan biri de SPARK stratejisidir – şu anda glokom hastaları için en hızlı OCULUS stratejisidir. Mümkün olan en kısa sürede güvenilir ortalamalı sonuçlar elde etmeye adanmış yıllar süren araştırmaların ürünüdür.

Ayrıca tüm perimetreler, Glokom Evreleme Programı (GSP) adı verilen benzersiz bir glokom evreleme ekranı içerir.

Son olarak glokom ilerlemesi, Eşik Gürültüsüz Trend (TNT) analiz yöntemi ile izlenir. Yöntem, yaygın veya odaksal ilerleme arasında ayrım yapabilir ve olay analizine dayalı yöntemlerin aksine, trend analizleri daha önceki muayenelerin veri havuzundan tam olarak yararlanır.

• Tam Eşik (4-2 dB Basamak) Stratejisi – bu stratejinin algoritması herhangi bir cihaza kolayca uygulanabilir ve bu nedenle çoğu ticari perimetrede mevcuttur. Bu strateji ile elde edilen sonuçlar, aynı stratejiyi kullanan diğer perimetrelerden elde edilen sonuçlarla karşılaştırılabilir.
• OCULUS Hızlı Eşik Stratejisi – bu strateji, 4-2 dB Basamak stratejisinin test süresini azaltmayı amaçlar. OCULUS Hızlı Eşik Stratejisinin fikri, her test noktasında ölçüme, o noktadaki beklenen hassasiyet değerine eşit bir parlaklık değeriyle başlayarak bilgide telafi edici bir kazanç sağlamaktır. Bu beklenen değer, komşu test noktalarında zaten elde edilmiş ölçüm sonuçlarına dayanarak hesaplanır.
• CLIP (Sürekli Işık Artırma Perimetrisi) Stratejisi – konumlar, hasta yanıt verene kadar uyaranın parlaklığının sürekli artırılmasıyla ayrı ayrı test edilir.
• SPARK – muayene dört aşamada gerçekleştirilir. Bu aşamaların her biri, tüm görme alanının işleyişine ilişkin olası bir tahmin sağlar ve nihai sonuç, her aşamada elde edilen değerlerin ortalaması alınarak elde edilir.

Evet. SPARK Precision, üç dakikalık bir süre boyunca dört aşamada gerçekleştirilir. Test desenindeki 66 noktanın her biri, üç dakika boyunca en az bir kez test edilecektir.

Daha kısa muayene süresi ve daha iyi tekrarlanabilirlik, SPARK’ın ana faydalarıdır. Bu strateji için test süresi üç dakikayı aşmaz ve bu, görme alanı işlevi ciddi şekilde bozulmuş hastalar için bile geçerlidir. Bilinen diğer stratejilerle karşılaştırıldığında, SPARK sonuçları çok daha düşük bir değişkenliğe sahiptir.

Çeşitli hızlı tarama yöntemleri mevcuttur. Normalde supratreshold testleri kullanılır, ancak SPARK Quick özellikle tarama düşünülerek tasarlanmıştır. Testin süresi tüm hastalarda 1,5 dakikadır (90 saniye) ve muayene sonrasında eşik değerleri oluşturulur.

Çoğu perimetrede hasta fiksasyonunu izlemek için yalnızca Heijl-Krakau yöntemi vardır. Bu yöntem kör noktayı referans olarak kullanır. Glokom, kör nokta yakınında mutlak defektlere neden olabilir ve bu hastalık ilerledikçe artabilir. Bu hastalar için Heijl-Krakau yönteminin kullanılması sorunlu olabilir. Yalnızca OCULUS perimetrelerinde bulunan merkezi fiksasyon kontrolü, merkezi parlaklık eşiğini referans olarak kullanır. Bu, glokom hastaları için fiksasyonu kontrol etmek için yararlı bir yöntemdir.

Tüm OCULUS perimetreleri, programların manuel olarak ayarlanmasına izin verir. Bir OCULUS perimetresinden elde edilen mevcut sonuçları diğer perimetrelerden elde edilen önceki sonuçlarla karşılaştırırken, mevcut muayenenin parametrelerinin önceki muayenelerin parametrelerine mümkün olduğunca yakın şekilde uyarlanması önemlidir. Bu, en yüksek karşılaştırılabilirlik derecesine ulaşmak için yapılmalıdır.

Easyfield®, Smartfield veya Centerfield® üzerinde muayeneler, aydınlatmanın dağınık olduğu ve hastanın arkasında güçlü ışık kaynaklarının bulunmadığı normal şekilde aydınlatılmış bir odada gerçekleştirilebilir. Twinfield®, karanlık bir oda gerektirir, çünkü perimetrik yarıküresinin gölgelerden arınmış olması gerekir.

GSP, hastanın görme alanı sonuçlarını değerlendirmek için desen tanıma algoritmaları kullanır. “Normal” ve “Glokomatöz” görme alanları için, tespit edilen desenler GSP’nin veritabanında depolanan görme alanı desenleriyle karşılaştırılarak bir risk sınıfı belirlenebilir. “Pre-perimetrik” risk sınıfı çubuk grafiğe hakim olursa, bu, ölçülen görme alanı deseninin ağırlıklı olarak veritabanındaki pre-perimetrik glokomlu hastaların desenlerine benzediği anlamına gelir. Pre-perimetrik glokom, optik sinir başında ve/veya retina sinir lifi tabakasında glokomatöz değişiklikler olması ancak tespit edilebilir görme alanı kayıpları olmaması olarak tanımlanır. “Pre-perimetrik” bir sonuç, hastanın daha yakından izlenmesini gerektirir.

Yazılım, aynı test deseni ve aynı strateji ile yapılan muayeneleri otomatik olarak seçerek karşılaştırmayı hızlı ve ilerlemeyi tespit etmeyi kolay hale getirir. Belirgin öğrenme etkileri gösteren muayeneler yazılım tarafından hariç tutulur. Operatör ayrıca gerekirse manuel olarak muayeneleri hariç tutabilir.